当心脏不再优雅丝滑的跳动
而是开始混乱无规则的颤抖
不仅会让人心慌难受、胸闷乏力
还可能引发致命的血栓
这就是房颤
一种常见又危险的心律失常
面对房颤的折磨和威胁
该如何拯救这颗“颤抖”的心？
4月17日，我院心内科团队在南京鼓楼医院专家的指导下，成功开展首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术，为房颤患者林先生（化名）带来了新的医疗获益。
据悉，该手术是目前治疗房颤的新兴医疗技术，它结合了两种治疗方法来应对房颤及其并发症。既可解除房颤对患者的危害，又可降低其导致脑栓塞（脑卒中）和出血的风险。
林先生近年来时常感到胸闷、心悸不适，经检查诊断为“持续性心房颤动”。房颤是一种常见的心律失常，它不仅严重影响心脏功能，而且可能导致血栓形成并引发脑卒中，致残、致死率风险较高。
尽管林先生坚持规范抗凝治疗房颤，但仍然遭遇了急性脑梗死的突然袭击。所幸经过积极救治，未留下明显后遗症。这微微乱颤引发的脑梗“蝴蝶效应”，让林先生心生恐惧。面对未来可能的风险，他到我院心内科寻求更好的方法来根除导致心脑疾病的“罪魁祸首”。
我院心内科主任李健团队在南京鼓楼医院专家沈文志的会诊指导下，为林先生评估、制定治疗方案。经充分讨论后，确定其适合行“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式介入微创手术。
在我院DSA介入诊疗中心，手术团队首先使用CARTO3三维标测系统开展射频消融术，通过高效消融导管进行环肺静脉隔离阻断异常传导路径，既实现了低射线量的“绿色消融”，又为林先生恢复了正常心脏窦性节律。
随后，他们再通过4mm的传输装置，将封堵伞送至房颤患者血栓形成的源头部位——左心耳，并成功释放封堵伞，对左心耳进行封堵闭合，达到预防和降低脑栓塞发生率的目的。
李健介绍说，这种“治疗+预防”的手术模式为房颤患者带来了双重益处，一次手术解决了两大问题，不仅减轻了患者多次手术的痛苦和心理负担，还降低了手术并发症的风险，确保患者安全。
术后林先生恢复良好，次日即可下床活动，他感到很开心：“没想到我的手术部位仅为针眼大小，也没什么痛苦，最重要的是，终于摆脱了长期困扰我的心脑疾病折磨。”
一站式手术不仅针对房颤的发病机制进行治疗，还闭合了血栓发生的根源部位，从而在降低卒中风险的同时，患者无需长期口服抗凝药物，提升了患者的生活质量。
房颤即心房颤动，是最常见的心律失常之一。心悸、乏力、胸闷、运动耐力下降是房颤常见症状，部分阵发性房颤患者无症状容易忽视和漏诊。据不完全统计，我国约有1200万的房颤患者，其中约有1/3的患者对自身病情并不知晓。正常心脏跳动时，心房心室有序舒缩，完成一次节律性跳动，供应全身血液。房颤时，心房无规则跳动，不能正常收缩舒张，血液瘀滞在左心耳内，形成血栓。
因此，房颤患者中，90%的血栓形成与左心耳有关。随着心脏跳动，血栓随血流产生栓塞，如脑栓塞、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。文中的患者就是发生了脑栓塞，俗称“中风”。同时，长期房颤导致心脏的结构和功能发生改变，导致或加重心力衰竭。
主要适用于心房颤动患者
1.发生血栓栓塞事件风险高，但不能长期服用抗凝药物或不想长期口服抗凝药的患者。
2.虽然长期服用抗凝药物，仍然发生血栓栓塞事件(脑卒中、动脉栓塞等)的患者。
3.既往有出血史或服用抗凝药物出血风险高的患者。
左心耳封堵术后，相对于单一的口服抗凝药物或房颤消融，患者在不需要终身服药抗凝药物情况下，仍能获得良好的卒中预防效果；再结合导管射频消融并维持窦性心律进而改善症状，可使患者患者获得稳定的远期治疗效果。术后抗凝药物仅需服用3个月，显著降低长期服用抗凝药物带来的出血风险。射频消融联合左心耳封堵尤其适用于服用抗凝药物有禁忌症以及高龄、高出血风险的患者。本微信号致力于公益宣传，无任何商业用途，如有文字、图片、视频涉及侵权或违规，请及时告知删除。